“手”护百岁老人

2018年1月17日，望江县中医院手术室迎来首位“世纪老人”的手术患者。这位特殊的患者103岁高龄，平时生活自理，因摔倒致右股骨颈骨折，需进行右侧股骨头置换术。在接到手术通知单的那一刻，手术室医护人员都震撼了，这无疑又是给手术室下了一个新的挑战。

对于这样一位高龄的患者，要做好哪些术前准备？麻醉、手术过程中要注意些什么呢？ 如何保证老人顺利接受手术？

术前悉心准备

为了保证围手术期各项医疗、护理、麻醉等措施能够顺利实施，手术室医护团队立即制定对该患者术前访视、术日接病人、术中护理、术后送病人，术后第一天回访由一组人完成的优质护理模式，以确保围手术期护理的完整性和连续性，缓解了患者对手术室的陌生感，降低了手术患者的应激反应，避免因心理因素造成的生命体征不稳定等不良情绪，提高手术安全性。

手术室护理人员与患者及家属进行零距离接触，收集了该患者有关病历资料，并通过病区护士、管床医生了解患者的情况，再到床旁了解患者的一般情况，将访视内容填写在手术访视记录单上。详细向患者及家属讲解了术前注意事情和相关知识，介绍手术室环境、手术方式和麻醉方式，鼓励患者。取得患者和家属积极的配合。

术中温情陪伴

当百岁老人被接进手术室那一刻，巡回护士握住老人的手，轻言细语地说：“奶奶，我会陪伴您一起渡过这一特殊的时刻，如果您害怕，请告诉我，我们一起分担。”老人虽然103岁，但是听力可以，大家像亲人般的说着话，减少她心里的恐惧和陌生。

在协助医生摆好体位时，为了防止体位不当影响呼吸和循环或压伤肢体，护理人员将患者侧卧下的骨突位置垫上啫喱垫，腰桥固定的位置加软垫，并保持胸廓运动和肢体的功能位。注意给患者保暖，在其颈肩围上围脖，外展的手臂上套上保暖套，等医生准备消毒才拿开被子。注意保护患者的隐私，在不影响手术消毒的位置给予遮盖。

术中，麻醉医师和护士严密观测患者生命体征变化，注意心电监护，保持输液输血的通畅。当老人出现紧张不安心理时，巡回护士握住患者的手，亲切地与她交流，做好心理疏导。经过悉心护理，患者安全的度过了整个手术过程。

术后回访探视

手术结束后，麻醉医师和巡回护士一起护送老人回病房，安置好麻醉后体位，与病房的护士做好详细的交接工作。向家属讲解了麻醉后所需的体位及各种管路的妥善管理，取得家属积极的配合。

手术后第一天，巡回护士对患者进行了回访和探视，询问患者的术后情况，包括切口疼痛，肠蠕动情况，肢体血运、肢体活动、肢体肿胀等情况，各管路是否通畅，有无压疮及其他手术并发症。家属表示患者术后情况良好，心情也好了很多。

百尺竿头，更进一步。手术室作为一个特殊的护理单元，望江县中医院将不断完善，建立以人为本的优质护理服务，让各类患者在手术室这个冰冷乃至给人带来恐惧感的空间里，感受到温馨的服务，使他们在安心、舒心的环境下安全接受手术。

                              （手术室  方丹丹）