新闻动态
望江县中医院成功确诊罕见病闭孔疝一例
作者：本站 发布时间：2018-09-01 浏览：2201次
望江县中医院成功确诊罕见病闭孔疝一例
近日望江县中医院成功确诊一例闭孔疝，并得到有效救治。
患者龙奶奶，女88岁，突发左侧髋部疼痛2小时到县中医院就诊，CT诊断左侧闭孔疝伴小肠梗阻。
闭孔疝又称小老太太疝，临床少见，Arnad和Ronsil于1724年首次临床报道；好发于年老体弱、营养不良、消瘦高龄患者，大多发生于70-80岁左右女性患者。
腹腔内脏器经过骨盆闭孔向股三角区突出的腹外疝，称闭孔疝；疝内容物多为小肠，也可为结肠、膀胱、卵巢等；常伴有闭孔神经压迫症状。
CT扫描有助于本病的诊断，为可疑闭孔疝的老年肠梗阻患者首选检查手段；未嵌顿时可见闭孔肌和耻骨肌之间有肠管影，肿块表现为较对侧明显不同的含液及肠管扩张；嵌顿后可见肠管从闭孔内侧进入闭孔，且该闭孔内肠袢以上的肠管有肠梗阻征象，即可诊断闭孔疝。
腹部CT提示：小肠袢嵌顿于左侧闭孔外肌与耻骨肌之间闭孔疝由于缺乏特异性体征和临床表现，容易漏诊，导致较高的死亡率和严重并发症；易发生嵌顿、肠坏死和肠穿孔，手法复位比用于其他各类疝更加危险，疝带有促发绞窄的可能，不可采用；早期嵌顿性闭孔疝也不可试用手法复位；手术是唯一有效的治疗方法，一旦确诊，应立即选择手术治疗。
（望江县中医院放射科 程裕旺）
皖公网安备 34082702340900号