望江县中医医院

成熟开展小儿腹股沟疝腹腔镜微创治疗

“微创手术就是好，恢复快，昨天手术完，今天就能出院了”，手术后的萱萱爸爸欣慰的说。

3岁的小宝宝萱萱活泼可爱，是爸爸妈妈眼中的宝贝。因为孩子生下来就爱哭，萱萱1岁时爸爸妈妈就发现其左侧大腿根部有一个小包块，时有时无，曾多处问诊，得知是小儿疝气。萱萱爸妈碍于各种顾虑一直未下定决心手术治疗。最近萱萱总是说自己的肚子疼，玩耍或哭闹后下腹就有个小包，疼痛更明显。于是爸爸妈妈带萱萱来到了望江县中医医院外一科就诊，经过医生的耐心询问和查体，确诊了这个爱鼓起的小包，就是疝气。为了不影响孩子的成长和发育，家长要求手术治疗，外科利用腹腔镜微创技术为萱萱实施了腹腔镜下疝囊高位结扎术。手术全程用时不到20分钟，术后恢复良好，于次日上午8时痊愈出院，住院时间仅24小时。

县中医医院腹股沟疝腹腔镜微创技术的开展，不仅减轻了患儿的痛苦，为群众带来了更好的诊疗技术，同时已见证了外科医务人员的成长足迹，进一步推进了学科发展。

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一、什么是小儿疝气？

人们常说的疝气临床称为腹股沟疝，分为斜疝和直疝两种，小儿几乎均为斜疝。是小儿最常见的外科病之一。新生儿发病率为1%-5%，男孩发病率是女孩的8-12倍。

二、怎么判断孩子是否得了小儿疝气？

如何知道自己的宝宝是否也得了疝气呢?其实细心的妈妈只要留意宝宝的大腿根部有没有反复鼓起的一个包包，这个包包你用手轻轻的按揉就消失了，在孩子哭闹的时候它又出来了。

那么这个时候宝宝也很有可能就是得了疝气哦!  

建议您即刻用手机录下宝宝局部的情况，然后带着宝宝到专业的医院看医生，就诊时把录下的视频提供给医生，这是为了避免有些父母匆匆带宝宝看医生时疝气已经自行还纳，有些父母忘记了宝宝哪一侧发病。不过专业医生可以通过查体和彩超检查基本可以确诊。

三、小儿疝气的危害有哪些？

要知道，小儿疝气是儿童常见病，特别是男孩。如果严重的话，不但会影响儿童的发育，更有可能有生命危险。
1.影响消化系统腹股沟疝首先影响宝贝的消化系统，容易出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等。
2.影响生育系统因为腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，男宝宝可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；女宝宝可因卵巢、输卵管反复突出摩擦导致水肿粘连，最终都将会导致不育。
3.有发生嵌顿的风险此外，由于疝囊内的肠管或网膜、卵巢、输卵管等易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气不能回归原处，导致腹股沟疝嵌顿，以及发生梗阻、坏死、腹部剧痛等危险情况。

四、如何预防小儿疝气？

1.婴儿期时不要将宝宝的腹部包裹的太紧，避免人为增加宝宝腹腔内压力。

2.饮食多吃易消化，含有纤维素多的食物，保持大便通畅。因为宝宝过度用力大便会使腹腔压力增高。

3.尽量减少宝宝持续大声啼哭、严重咳嗽等情况的发生，这会引起腹腔压力突然明显增高的情况。

4.避免过早让宝宝站立。

五、小儿疝气怎么治疗？

小儿疝的患儿一岁以内有自愈的可能，一岁以后才发现的疝气，基本无自愈的可能，需要手术治疗。一岁内，反复发生嵌顿者，也需要手术。如孩子在手术前一周出现感冒、腹泻、皮疹等症状时，需延期手术。小儿疝气手术的方法主要分为两种，一种是传统开刀的方式，在大腿根部的地方我们切一个小口，找到疝囊进行高位结扎。另一种是采用腹腔镜技术在腹股沟内环结扎疝囊。

腹腔镜技术的特点是不破坏小儿腹股沟区的解剖结构，在腹腔镜的引导下，基本上无创伤的完成疝囊的解剖性高位结扎，手术创伤极小、患儿的痛苦少、恢复极快。而且医生可以同时检查对侧是否同时存在疝气、腹腔内有无其他疾患，并进行相应处理。 

宝宝如果有疝气疾患，应尽早就诊。找专业的医院、在专业的医生指导下积极治疗，避免疝气发生嵌顿而引起严重后果。