患者王奶奶，73岁，日前突发左手不能动，行走不稳，讲话声音变弱，喝水偶有呛咳，固体食物难以下咽，就餐时间长，来望江县中医医院康复科就诊，经头颅磁共振平扫诊断为右侧侧脑室体部旁急性脑梗死，多发腔隙性脑梗死。

      为准确地评估和分析王奶奶吞咽功能的异常表现，征得王奶奶及家属同意后，在康复科主任、主管医师、放射科医师和语言治疗师的共同合作下顺利完成王奶奶的吞咽功能检查。接下来将对检查影像结果进行分析、给予王奶奶针对性的治疗措施和康复指导。

（撰稿：县中医院康复治疗师 陈勤芳）

【健康链接】

一、何谓吞咽障碍

吞咽障碍是指吞咽过程的异常，包括口腔前期、口腔准备期、口腔期、咽期、食管期的障碍。

二、什么是吞咽造影 

吞咽造影检查（VFSS）即在X线透视下，针对口、咽、喉、食管的吞咽运动进行的特殊造影。同时可用点片或录像记录所看到的影像，是诊断吞咽障碍的首选和理想方法，常被认为是评价吞咽障碍的“金标准”，不仅可以发现吞咽障碍的结构性或功能性异常的病因及其部位、程度或代偿情况，有无误吸等，而且是选择有效治疗措施（如进食姿势和体位）和观察治疗效果的依据。

三、吞咽造影检查目的

吞咽造影检查可对吞咽过程进行详细的评估和分析，通过观察侧位和正位成像对吞咽不同阶段（包括口腔准备期、口腔期、咽期、食管期）的情况进行评估，也能对舌、软腭、咽喉的解剖部位和食团的运送过程进行观察。

四、适应症及禁忌症

凡是存在口咽期吞咽功能障碍的患者均为吞咽障碍的适应症。存在咽、食管阻塞、高误吸风险，患者意识不清楚，完全不配合检查等情况应禁行或慎行该项检查。

【康复中心简介】

安徽省望江县中医医院康复医学中心前身是望江县中医头针医院针灸科，成立于1985年，系我院的特色专科、龙头科室，安徽省重点中医特色专科、安庆市中医名科、安庆市卒中中心质控联合体成员单位、安徽省脑病专科联盟理事单位。康复科2014年1月成立，安徽省重点中医特色专科、安庆市中医名科。2021年8月15日医院完成了整体搬迁，搬迁后，针灸科、康复科进行优势资源整合，组建望江县中医医院康复医学中心，下设疼痛康复病区（住院部八楼），神经康复病区（住院部九楼），门诊三楼为康复治疗中心，门诊二楼为康复医学中心门诊。

中心秉承“全面康复”的康复理念，突出中医特色手段与优势，依托医院针灸特色，并充分发挥现代康复医学的优势，形成中西医结合的独特康复理念和治疗方法。建立“团队服务”工作模式，倡导康复早期介入，改善身心健康，重建生活技能和社会适应能力。实行康复评价、治疗一体化服务模式，以康复医师、康复治疗师、护理人员构成的专业组为单元，发挥各自的技术优势。倡导先进的教育理念，致力成为优质康复医疗提供者、健康生活方式倡导者。

康复中心建设和发展从整体布局、扎稳基脚到业务开拓、持续发展为完成“十四五”规划蓝图正稳步向前。康复中心全体成员凝心聚力、众志成城，正以团结、拼搏、向上的精神面貌为打造实力强劲的现代化康复中心而奋斗。

现康复医学中心已开展疼痛康复、神经康复、骨伤康复等。疼痛康复以传统针灸疗法为主结合现代康复手段治疗各种神经痛、骨关节疼痛、软组织损伤疼痛及面瘫等。神经康复以头针结合现代康复手段治疗神经系统疾病的急性期、恢复期、后遗症期等及各种神经功能损伤。骨伤康复以传统针灸疗法结合现代康复手段治疗脑外伤及脊髓损伤恢复期、后遗症期等及骨关节损伤恢复期。

康复医学中心拥有一支年龄结构合理、学历层次较高的学术队伍。现有职工50余人，其中医师22名，正高2名，副高3名，治疗师8名。具有较丰富的临床经验，并计划继续招聘康复治疗师8到10名，充实康复治疗队伍。

【专家简介】

刘和春

主任中医师，副院长，学科带头人。陈道翼安徽省名老中医工作室继承人之一，省中医管理局治疗脑源性瘫痪科研项目成员之一。毕业于安徽中医学院针灸系，本科学历，医学学士。曾进修于天津中医学院第一附属医院针灸部、急症部。从事针灸临床工作近30年，擅长治疗脑源性瘫痪、颈肩腰腿痛、风湿类风湿、头痛、耳聋、失眠等疾病，针灸临床经验丰富，发表及学术大会交流论文10余篇。（联系方式：13085568453）

郝跟龙

主任中医师，康复医学中心主任，学科带头人，陈道翼安徽省名老中医工作室继承人之一，高国权全国基层名老中医药专家工作室负责人，省中医管理局治疗脑源性瘫痪科研项目成员之一。毕业于安徽中医学院针灸系，本科学历，医学学士。2001年进修于江苏省中医院神经内科半年，2010年进修于安徽医科大学第一附属医院神经内科一年。主治脑源性瘫痪、中风后遗症、头痛、癫痫等疾病，临床经验丰富。（联系方式：13205567088）

曹晓来

副主任中医师，康复医学中心副主任。安徽省及安庆市针灸学会委员，安徽省脑病专业委员会常委，安徽省及安庆市神经内科学会委员，安庆市脑血管病专科联盟第一届委员会常委，安庆市癫痫协会常务理事。2000年1月至2001年1月在安徽医科大学第一附属医院神经内科进修，2005年12月在江苏省全国颅内血肿微创清除术培训基地学习，2016年7月在北京航天中心医院神经内科眩晕中心学习。先后在我县率先开展了颅内血肿微创清除术、手法复位治疗“耳石症”等。 擅长运用针灸结合中西药辩证诊治面瘫、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、眩晕、头痛、脑血管病（中风——偏瘫、失语、平衡障碍）、焦虑、抑郁、周围神经病、关节炎等疾病，工作30余年，临床经验丰富。 （联系方式：13855637636）

陈世滢

副主任中医师，国家三级心理咨询师。学科带头人，陈道翼安徽省名老中医工作室继承人之一，省中医管理局治疗脑源性瘫痪科研项目成员之一。毕业于安徽中医学院，本科学历。曾先后进修于安徽中医学院附属医院、中国康复研究中心北京博爱医院，临床经验丰富。主治脑源性瘫痪、中风后遗症、周围神经病、颈肩腰腿痛、风湿、类风湿、头痛、失眠等疾病，尤其擅长运用针灸及中草药、手法按摩等治疗面瘫、头痛、失眠等常见病、疑难病；运用针灸治疗肥胖症，安全、方便、无不良反应，且不影响身体健康。（联系方式：13855697466）

王明华

副主任中医师，学科继承人。高国权全国基层名老中医药专家工作室继承人之一。毕业于安徽中医药大学，本科学历。曾进修于安徽中医药大学附属医院。工作学习中勤求古训，博采众长，擅用经方配合针灸推拿治疗风湿痹痛，头颈肩腰腿痛，尤喜治经西医治疗疗效不佳的疑难杂症，老年病，慢性病。（联系方式：13329260002）

康复治疗中心下设运动治疗区、作业治疗区、物理因子治疗区、熏蒸区、蜡疗区、言语治疗区、吞咽治疗区、康复工程室、康复评估室、康复心理室。

运动治疗区主要针对脑血管病、脑外伤引起的偏瘫，脊髓损伤引起的瘫痪，骨伤疾患等患者进行康复治疗和训练。

作业治疗区主要针对中风手功能障碍康复、手外伤康复、脊髓损伤康复。

物理因子治疗区主要应用各种物理因子作用于人体治疗颈肩腰腿疼、关节炎、面瘫等疾病。

康复医学中心专业技术力量雄厚，科室设备齐全，拥有下肢机器人、冲击波、momomed主被动治疗仪、经颅磁治疗仪、脊柱脉冲治疗仪、干扰电治疗仪、关节功能障碍训练器、神经系统电刺激仪、中（低）频脉冲电治疗仪、超短（声）波、微波治疗仪、直流电离子导入、磁振热治疗仪、空气波压力治疗仪、电动牵引床、电动起立床、中药熏蒸床、蜡疗机等先进仪器设备。