您是否经历过突如其来的腰腹剧痛，疼得直不起腰？或者小便时感觉刺痛、带血？这很可能是泌尿系结石在作祟！今天，就让我们一起来揭开泌尿系结石的神秘面纱，了解它的成因、危害以及科学防治方法，守护您的泌尿健康！

一、什么是泌尿系结石？

泌尿系结石，顾名思义，就是生长在我们泌尿系统（包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道）里的"小石头"。它们是由尿液中的矿物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）和盐类结晶沉淀、聚集形成的硬块。结石的大小、形状、位置和成分各不相同。

二、结石的"信号"：这些症状要警惕！

结石一旦形成并开始"活动"，就可能引发一系列不适，常见症状包括：

1. 剧烈疼痛：这是最典型的症状！

2. 肾绞痛：结石卡在输尿管时，会引起突发的、难以忍受的、阵发性的腰背部或侧腹部剧痛，常向下腹部、腹股沟、甚至大腿内侧放射。疼痛可能伴有恶心、呕吐。

3. 钝痛/胀痛：肾脏内的较大结石可能引起腰部持续的钝痛或酸胀感。

4. 血尿：结石在移动过程中划伤泌尿道内壁，导致尿液呈现肉眼可见的红色（肉眼血尿）或显微镜下才能发现红细胞（镜下血尿）。

5. 排尿异常：尿频、尿急、尿痛（尤其结石位于膀胱或尿道时），排尿困难，甚至尿流中断。

6. 其他：可能伴有恶心、呕吐、发热、寒战（提示可能合并感染）。

重要提示： 部分结石患者可能没有明显症状！ 常在体检时通过B超或X光意外发现。因此，定期体检非常重要。

三、结石的危害：不只是痛那么简单！

千万别小看这些"小石头"，它们带来的危害不容忽视：

剧烈疼痛：严重影响生活和工作质量。

尿路梗阻：结石堵塞输尿管或尿道，导致尿液排出受阻，引起肾积水。长期肾积水会压迫肾实质，损害肾功能，甚至导致肾萎缩、肾功能衰竭！

尿路感染：结石是细菌的良好"藏身之所"，容易诱发反复、难治性的尿路感染，严重时可引发脓毒血症，危及生命。

尿路黏膜损伤：导致慢性炎症、出血、甚至长期刺激可能增加局部病变风险。

四、为什么会长结石？常见原因有哪些？

结石的形成是多种因素综合作用的结果：

1. 代谢因素：

·高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症、胱氨酸尿症等：尿液中成石物质浓度过高。

·尿量不足：喝水太少，尿液浓缩，矿物质容易结晶沉淀。

·尿液酸碱度异常：过酸（易形成尿酸、胱氨酸结石）或过碱（易形成磷酸盐结石）。

2. 解剖因素：尿路梗阻（如肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生）、尿路畸形等导致尿液排出不畅，易形成结石。

3. 感染因素：某些细菌能分解尿素产生氨，使尿液变碱，促进磷酸铵镁结石（感染石）形成。

4. 生活方式与饮食：

饮水不足：是首要可控因素！

饮食结构不合理：高盐、高糖、高蛋白（尤其是动物蛋白）、高嘌呤（海鲜、动物内脏）、高草酸（菠菜、浓茶、巧克力、坚果过量）饮食。

缺乏运动：久坐不动影响代谢。

5.肥胖。

6.地理与气候：炎热干燥地区，出汗多、饮水不足，发病率较高。

7.药物因素：某些药物（如过量维生素C/D、钙剂、磺胺类药物等）可能增加结石风险。

8.遗传因素：部分结石类型有家族聚集倾向。

五、中医怎么看结石？

在中医理论中，泌尿系结石属于"石淋""砂淋""血淋"等范畴。其形成多与湿热蕴结下焦、煎熬尿液成石有关。也可能与肾气亏虚、气化不利，或肝气郁结、气滞血瘀等因素相关。中医治疗强调清热利湿、通淋排石为主，并根据体质辅以补肾益气、疏肝理气、活血化瘀等方法，在预防结石复发方面也常有独到见解（如体质调理、代茶饮等）。

六、县中医医院泌尿外科如何帮您解决"石"在烦恼？

我们县中医院泌尿外科拥有专业的团队和先进的设备，能为结石患者提供全面、个体化的诊疗方案：

精准诊断：

详细问诊、体格检查。

泌尿系超声（B超）：无创、便捷、经济，是结石筛查和随访的首选，我们常规开展。

尿常规、尿培养：了解有无感染、血尿及尿液成分。

血液检查（肾功能、电解质、尿酸等）：评估全身状况和代谢因素。

X线检查（KUB平片）：可显示大部分含钙结石。

CT检查（必要时）：泌尿系CT平扫（CTU）是诊断结石的"金标准"，能清晰显示结石大小、位置、硬度及肾积水情况。我们可根据病情需要安排检查。

科学治疗：治疗方案根据结石大小、位置、成分、是否引起梗阻/感染、肾功能以及患者身体状况综合制定：

保守治疗（药物排石）：

适用于小结石（通常<6mm），表面光滑，输尿管无严重狭窄，且肾功能良好者。

方法：大量饮水（目标每日尿量2000-2500ml以上）、适度运动（如跳绳、跑步）、药物辅助（如α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌、碱化或酸化尿液药物、中药汤剂或中成药等）。我们会为您制定个体化方案。

体外冲击波碎石术（ESWL）：

利用体外产生的冲击波聚焦于体内结石，将其击碎成小颗粒随尿液排出。

适用于大多数肾结石和上段输尿管结石（通常<2cm）。我们医院常规开展此项技术，创伤小、无需住院或住院时间短。

微创手术治疗：

输尿管镜碎石取石术（URL/RIRS）：经尿道插入纤细的输尿管硬镜或软镜，直达输尿管或肾脏，利用激光等能量将结石粉碎取出。适用于中下段输尿管结石及部分肾结石。

经皮肾镜碎石取石术（PCNL）：在腰部建立微小通道进入肾脏，置入肾镜碎石取石。适用于较大的肾结石（>2cm）、鹿角形结石或ESWL效果不佳者。对于复杂结石，我们会评估后必要时建议转诊或邀请上级专家会诊手术。

膀胱镜碎石取石术：处理膀胱结石。

开放手术：目前已极少应用，仅在极其复杂或微创手术无法解决时考虑。

七、重中之重：如何预防结石复发？

结石的复发率很高，预防是关键！请牢记以下"防石秘诀"：

大量饮水！大量饮水！大量饮水！（重要的事情说三遍）

目标：保证每天尿量达到2000-2500ml以上（相当于普通矿泉水瓶4-5瓶）。尤其在出汗多时（运动、高温环境）要额外补充。

观察指标：尿液应保持清亮或淡黄色。深黄色提示饮水不足。

科学饮食：

均衡膳食：多吃新鲜蔬菜水果。

限制钠盐：每日<5克（约一啤酒瓶盖）。高盐饮食增加尿钙排出。

适量蛋白质：避免过量动物蛋白（红肉、海鲜）。

控制草酸摄入：菠菜、苋菜、浓茶、巧克力、坚果等富含草酸的食物适量食用，烹饪前可焯水去除部分草酸。

限制高嘌呤食物：预防尿酸结石，少吃动物内脏、浓汤、海鲜。

适量钙摄入：正常饮食中的钙（如奶制品）有助结合肠道草酸，不必过度限制（除非明确为高钙尿症且医生建议）。避免盲目补充钙剂。

定期体检：尤其是有结石病史者，建议每半年到一年复查一次泌尿系B超和尿常规。

根据结石成分调整：如果您排出过结石，请务必将结石送检分析成分（我院可进行结石成分分析）。不同成分结石的预防策略不同（如尿酸结石需碱化尿液，感染性结石需控制感染等）。医生会根据结果给您更具体的饮食和用药指导。

中医调理防复发：对于体质偏颇（如湿热体质、气虚体质）的患者，可在医生指导下，辨证使用一些具有清热利湿、健脾补肾作用的中药汤剂、代茶饮或中成药进行调理，改善体质，减少复发风险。

保持健康生活方式：规律作息，适度运动，控制体重，避免久坐。

泌尿系结石是常见病、多发病，但也是一种可防、可治的疾病。关键在于早发现、早治疗、重预防！如果您出现相关症状，请及时到我们县中医院泌尿外科就诊，我们拥有专业的团队和成熟的诊疗技术，为您提供从精准诊断、微创治疗到个性化预防指导的全流程服务。记住：多喝水是预防结石最简单有效的方法！让我们共同努力，远离"石"在的烦恼，畅享健康生活！

供稿：詹小斌

编辑：谢小芳

一审：何三铁

二审：徐艳霞

三审：刘   枫