随着寒冬来临，取暖需求增加，一氧化碳中毒（俗称煤气中毒）也进入高发期。作为急诊科医护人员，我们每年冬季都会接诊多名因此送医的患者，其中不乏重症甚至死亡病例。为了您和家人的生命安全，请务必了解并防范这个“沉默的刺客”。

一、认识一氧化碳：无色、无味、无形的健康杀手

一氧化碳（CO）是一种含碳物质（如煤、天然气、木炭、汽油等）不完全燃烧时产生的窒息性气体。它无色、无味、无刺激性，极易在人们不知不觉中吸入，通过肺部进入血液，与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力，导致全身组织，尤其是大脑和心脏，严重缺氧、损伤，甚至死亡。

二、常见的高危场景（冬季尤其警惕！）

1. 不规范的燃气、燃煤取暖：在密闭或通风不良的室内使用燃气热水器、煤气灶、炭火盆、煤炉取暖或做饭。

2. 使用不合格或老旧的燃气设备：如直排式燃气热水器安装在浴室内，且未安装排烟管道或管道破损、堵塞。

3. 长时间发动汽车且停留车内：在车库或空气不流通处，开着空调在车内睡觉或长时间停留。

4. 使用燃气时忽视通风：长时间使用燃气灶、燃气烤箱时门窗紧闭。

5. 其他：在通风不良的小空间内使用小型燃油发电机、烧烤炉等。

三、中毒症状：识别早期信号至关重要

症状轻重与吸入浓度和时间有关，早期症状不典型，易被误认为感冒、疲劳，需高度警惕：

· 轻度：头痛、头晕、耳鸣、心悸、恶心、呕吐、乏力、视力模糊。

· 中度：上述症状加重，出现面色潮红（典型樱桃红色并不总出现）、口唇呈樱桃红色、多汗、烦躁、步态不稳、意识模糊。

· 重度：迅速出现昏迷、瞳孔散大、大小便失禁、呼吸急促、血压下降，乃至呼吸心跳停止，死亡率极高。部分严重中毒者即使获救，也可能遗留严重的神经系统后遗症。

四、现场急救：牢记“四步法”，争分夺秒！

一旦发现或怀疑有人一氧化碳中毒，请立即行动：

1. 立即开窗通风：迅速打开所有门窗，流通空气，切断一氧化碳来源（如关闭燃气阀门、将火盆移至室外）。

2. 迅速撤离现场：立即将中毒者转移到空气新鲜、通风良好的安全地带，注意保暖。

3. 保持呼吸道通畅，摆好体位：对神志不清者，应解开其领口，保持平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。如呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏。

4. 紧急呼救：第一时间拨打“120”急救电话，清晰说明地址、人数和症状。即使患者看似好转，也必须送医！ 因为体内一氧化碳需要时间完全排除，且可能存在迟发性脑病风险。

五、关键预防措施：防范于未然

预防是杜绝悲剧发生的根本：

1. 确保通风：使用燃气、燃煤设备时，务必保持室内良好通风，门窗留缝，排烟设施完好并通向室外。

2. 规范安装与定期检修：请专业人员安装燃气热水器、取暖炉，并定期检查燃气管道、阀门、接头是否老化、松动、漏气。严禁使用已淘汰的直排式热水器。

3. 正确使用：燃气热水器不要安装在浴室内。使用炭火、煤炉取暖时，最好安装排烟管道，并确保其畅通、不漏气。睡前务必检查火源是否完全熄灭或移至室外。

4. 安装报警器：在可能产生一氧化碳的区域（如厨房、使用煤炉的房间）安装一氧化碳浓度报警器，并定期检查电池和功能。

5. 避免危险行为：切勿在密闭空间内长时间发动汽车、使用燃油设备或 炭烤架。

6. 提高全家意识：将本知识告知家中每位成员，尤其是老人和儿童。

急诊科温馨提示：

冬季温暖固然重要，但生命安全永远第一！一氧化碳中毒发病急、危害大，但是可防可控的。请务必检查家中取暖及燃气设备的安全状况，养成良好使用习惯。一旦出现可疑症状，切勿犹豫，立即通风并拨打120

让我们共同行动，守护好每一个家庭的冬日安全！

急诊科咨询电话：0556-7179999